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DTS1 - Alimentation

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Donner 4 micronutriments 

Vitamines, oligo-éléments, minéraux, fibres. 


« Faible valeur énergétique »

40 kcal/100g max


« Sans matière grasse »

<0,5% de lipides 


« Faible teneur en matière grasse »

< 3% de lipides 


« Faible teneur en sucre »

<5% 


« Source de fibres »

> ou = à 3%


« Riche en fibres »

> ou = à 6%


Quelles sont les deux macromolécules représentants la principale source d’énergie ?

Les lipides (triglycérides dans les adipocytes) et les glucides (glycogène dans le fois et les muscles).


VIANDE/POISSON/OEUF : 

- éléments contenus 

- fréquence de consommation 

- Protéines animales, Fer, zinc, vi B12-A-D, lipides 

- 1 fois par jour. Viande <500g/sem et Charcuterie 150g/sem.


PRODUITS LAITIERS 

- Elements contenus

- Fréquence de consommation

- Protéines animales, calcium, vitamines AD et B

- 2 x par jour 


FRUITS ET LEGUMES 

- Elements contenus

- Fréquence de consommation

- Fibres, Glucides simples, Vitamines et minéraux 

- 5 portions par jour au moins 


CEREALES/FECULENTS/PDT

- Elements contenus

- Fréquence de consommation

- Fibres, glucides complexes, protéines végétales , Vit B, Magnésium, Phosphore. 

- Tous les jours à chaque repas (complet ou peu raffiné). 


LEGUMINEUSES 

- Elements contenus

- Fréquence de consommation

- Fibres, glucides complexes, protéines végétales, Vitamine B, fer

- Au - 2 fois par semaine 


BOISSONS

- Elements contenus

- Fréquence de consommation

- Eau et minéreaux 

- 1 verre soda/jus par jour MAX / Eau à volonté. 


MATIERES GRASSES

- Elements contenus 

- Fréquence de consommation

- Lipides, vitamikes ADE. 

- Préferer huile de colza et olive. 


PRODUITS SUCRES 

- Elements contenus

- Fréquence de consommation

- Glucides simples 

- Limiter au max 



RNP ? Signification 

Référence nutritionnelles pour la population.


Comment sont calculés ces références ? 

Calculées à partir du besoin nutritionnel moyen.


Qu’est-ce que le besoin nutritionnel moyen 

Quantité à consommer pour un nutriment donné et un groupe de population d’âge et de sexe défini. 


Quel pourcentage des besoins de la population générale la RNP recouvre t-elle ?

96% à 97%


Selon le besoin nutritionnel moyen et la RNP, ou doit se situer l’apport nutritionnel optimal de chaque individu ?

Entre le besoin moyen et la RNP


Quel est le besoin énergétique moyen pour un adulte, en kcal/kg/j ?

30kcal/kg/j


Quel est le besoin énergétique moyen pour un adulte modérément actif en kcal/j (femme et homme)

Femme : 18000kcal/j

Homme : 2200kcal/j


Pourcentage de participation au besoin énergétique moyen de chaque macronutriment pour un indiv. moyennement actif 

Glucides 40 à 50% de la ration quotidienne

Lipides 35 à 40% de la ration quotidienne

Protéines 11 à 15% de la ration quotidienne


Quel est le besoin moyen en protéines en g/kg/j et la RNP en g/kg/j ?

Besoin moyen : 0,6 g/kg/j

RNP : 0,8 g/kg/j


Quels sont les AA essentiel pour le nourrisson et les AG essentiels pour tous 

AA : Val, Leu, Ile, Met, Phe, Try, Thr, Lys, His

AG : acide linoléique, acide linolénique 


A quoi est liée l’apparition de maladies chroniques non transmissibles lors d’un déséquilibre alimentaire ?

Changement de composition corporelle, en masse grasse et maigre. 


Quel est la RNP en kcal/j pour une femme entre 20 et 40 ans ? Idem pour un homme ? 

2200 kcal : femme

2700 kcal : homme 


Quelle est la principale cause à l’origine des déséquilibre nutritionnels à l’échelle mondiale ?

Transition alimentaire : avant les hommes chassaient, cueillaient. Ensuite, ils ont maîtrisé leurs cultures et les famines les ont rendu impossible. Sélection naturel : les individus restants stock + de graisse (énergie nécessaire en cas de famine).

Révolution industrielle : augmentation des rations et diminution de la dépense énergétique 


Quelle est la conséquence de cette transition énergétique à l’échelle mondiale ?

Épidémie de surpoids et d’obésité 


Définition obésité 

Accumulation anormale ou excessive de graisse qui présente un risque pour la santé. 30<obésité<34,9<obésité sevère en IMC 


Evolution du nombre d’obèses de 1997 à 2012 puis de 2012 à nos jours, en France 

Augmentation très rapide puis à partir de 2012 stabilisation 


% d’obèse actuel de la population chez adultes, filles, garçons 

Adultes : 17%

Filles : 18 %

Garcçons : 16%


Quel type de foyer et quelle population l’obésité touche-t-elle ?

Foyers les moins aisés, personnes de plus de 65 ans


Risque principal lié à une surconsommation de graisses transformées et saturées 

Risque principal lié à une surconsommation de produits trop sucrés (raffinés etc)

Risque principal lié à une surconsommation de produits trop salés 

Maladies cardiovasculaires 

Insulino-résistance > diabète de type 2. 

Hypertension artérielle > maladies cardiovasculaires 


Depuis quelle date la transition nutritionnelle s’est elle encore accélérée ?

Depuis les années 1990


Principales complications liées à l’obésité 

- AVC x3

- Infarctus x2

- HT x3 > ACV et AVC

- Diabète x3

- Dyslipidémie (taux trop élevé de lipides) x2

- Stéatose (stockage trop important de lipides dans le foie) > cancer hépatique 

- Dépression

- Arthrose

- Apnée du sommeil

- Troubles veineux 

 


Bases du régime méditéranéen

Légumes, fruits, céréales, noix, amandes, huile d’olive, légumineuses, herbes et épices, poisson 2x par semaine ou plus, viande maigre blanche et faible part de viande rouge et sucre. 


Qu’est-ce que la dénutrition et en france qui est concerné et à quelle hauteur

Apport protéino-énergétique trop faible. 

- 6 à 10% chez les personnes âgées (50% des pax âgées hospitalisées sont dénutris, 40% des pax agées sont hospitalisées pour des conséquences de dénutrition). 

- 20 à 40 % chez les personnes hospitalisées (40% des cancereux et 40% des pax atteintes d’Alzehimer)


Politique interventionnelle de la Finlande, quand, comment 

Dès 1970, objectif de diminution de la conso de sel. Réussite :)

- Diminution de la tension artérielle chez H et F. > diminution mortalité par infarctus. 


Facteurs principaux de développement des maladies cardiovasculaires :

 

- Diabètes

- HT

- Excès de cholestérol 


Athérome ? Déf et causes. 

Plaque qui obstruent les capillaires. Causé par HT et conso de graisses saturées.


Objectif de conso de sel ?

90% des adultes à 7,5g/j et 100% à moins de 10g/j. 


Quelle est la conso de sel pour un H et pour une F aujourd’hui en France ? 

8,7 g/j pour l’homme et 6,7 g/j chez la femme. + 1 à 2g/j pour le salage des plats. 



Evolution de la conso de sel sur les 20 dernières années et engagement francais auprès de l’OMS de diminution d’ici 2025. 

Réduction observée au cours des 20 dernières années, objectif diminution de 30% d’ici 2025. 


Préconisation de l’ANSES pour les boulangeries ?

Farines enrichies en sel à raison de 18g/kg soit 1,5g de sel pour 100g de pain. 


Comment se diagnostique le diabète de type 2 ?

- Glycémie à jeun > 7mmol/L

- Glycémie 2h après une prise orale >11mmol/L


Quel pourcentage des diabètes le type 2 représente-il ? 

90%


Nombre de cas de diabétiques de type 2 en france et nombre de nouveaux cas par jour. 

3 millions + 400 nvx/j.


Qu’est-ce qui cause la diabète de type 2 chez les personnes obèse ou en surpoids ?

L’insulino-résistance 


Objectifs de consommation de sucre /j pour la population

Moins de 100g de sucre par jour


Objectif rapport matière grasse végétale/matière grasse animale 

50%


Selon des études récentes, quel type de cancer une surconso de viande rouge et de charcuterie risque t-elle de causer ?

Cancer coloréctal